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在此背景下，中國網財經醫(yī)藥頻道推出“中國好大夫——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談”報道，經過專訪一線醫(yī)務工作人員的創(chuàng)新成果，以推動國家加大對醫(yī)學科研項目的支持力度。日前，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、冠心病中心副主任、結構性心臟病中心副主任吳永健在同意中國網財經記者專訪時表示，早期結構性心臟病的要緊治療方式需經過開胸手術，對患者損傷比較大。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任被查究竟是如何一回事，尾隨小編一起看看吧。

開欄語：當前，我國醫(yī)療行業(yè)正在記憶著一場前所未有的變革，以個性化醫(yī)療、基因組學醫(yī)療、大數據和人工智能為基礎的精準醫(yī)療正在成為將來醫(yī)療的要緊形態(tài)和目標。

在此背景下，中國網財經醫(yī)藥頻道推出“中國好大夫——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談”報道，經過專訪一線醫(yī)務工作人員的創(chuàng)新成果，以推動國家加大對醫(yī)學科研項目的支持力度。此為系列報道第三十九期。

中國網財經12月13日訊(記者張潤琪)結構性心臟病是近年來心血管疾病領域提出的一個新概念，指心臟的結構發(fā)生了咨詢題，是一大類與心臟結構相關的疾病的總稱。

日前，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、冠心病中心副主任、結構性心臟病中心副主任吳永健在同意中國網財經記者專訪時表示，早期結構性心臟病的要緊治療方式需經過開胸手術，對患者損傷比較大。但隨著科學技術的進步，現在則能夠用微創(chuàng)手術來解決，不用開刀，不用心臟停跳，甚至不必接觸X線，即可完成心臟結構的修補。

結構性心臟病發(fā)病率隨著年齡增加而增加

資料顯示，結構性心臟病是指任何與心臟、大血管結構異常有關的疾病，其常見病種要緊包括：先天性心臟病(室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)；瓣膜病(二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等)；心肌病(肥厚性心肌病、擴張型心肌病等)；并發(fā)于其它疾病的心臟結構異常(心肌梗死后室間隔穿孔、室壁瘤等)。

“結構性心臟病涵蓋不同領域，現時期關注點是瓣膜性心臟病(VHD)。”吳永健表示，隨著中國的經濟快速進展和人口老齡化加速，老年性心臟病的發(fā)病率也在不斷的增加，包括心衰、房顫、老年瓣膜性心臟病等。

“近年來VHD患者分布和診療有很大改變”，據吳永健介紹，依照阜外醫(yī)院牽頭的兩個課題，

CHINA-DVD研究和CHINA-VHD研究發(fā)現，在中國老年病患者中，結構性心臟病發(fā)病率會隨著年齡的增加而增加。其中，由吳永健牽頭組織的十二五國家重大疾病注冊登記項目“中國老年瓣膜性心臟病住院患者隊列研究”(China-DVD)是我國首個瓣膜性心臟病全國前瞻性隊列研究，研究顯示，一半的主動脈瓣疾病是由于瓣膜發(fā)生退行性改變而引起的，同時隨著年齡的增長而增加。

吳永健表示，過去瓣膜性心臟病患者需外科手術治療，現在隨著新技術的產生而改變了常規(guī)的治療模式。比如，經導管的主動脈瓣的干預治療，包括主動脈瓣、二尖瓣的置換，以及瓣膜的修復?！袄夏臧昴ば孕呐K病，存在外科手術的禁忌癥，目前隨著微創(chuàng)技術的進展，即使90歲的老年瓣膜性心臟病患者，還是能夠采取微創(chuàng)的治療辦法，不需要開刀，也無需體外循環(huán)，用局麻或鎮(zhèn)靜麻醉，就能夠置換或修復瓣膜。”

TAVR是近年來又一改變心血管領域的重要技術

“上世紀八十年代，心臟病中的要緊疾病是風濕性瓣膜性心臟病，但僅僅過了10年的時刻，冠心病躍居成為最常見的心臟病，又在以后的20~30年的時刻里，冠心病的發(fā)病率逐年增加，直到目前為止仍呈增長趨勢?！眳怯澜「嬖V記者，隨著中國人口老齡化趨勢的加劇，瓣膜性心臟病發(fā)病率將不斷增長，假如沒有新技術應對中國人口的老齡化，那么中國的老齡化社會就會是一個嚴重的咨詢題。

“所以為了應對日益嚴峻的將來中國老齡化社會咨詢題，當務之急是要研發(fā)新的診斷和治療技術，”吳永健表示，經導管的瓣膜置換和修復，為中國老齡化社會中浮現的瓣膜退行性病變患者提供醫(yī)療技術支撐。據了解，經導管主動脈瓣置換術(TAVR)是近年來又一改變心血管領域的重要技術，2010年，阜外醫(yī)院使用進口瓣膜開展了TAVR手術，該手術無需“開胸”，能夠經過導管對主動脈瓣進行置換，為心臟微創(chuàng)手術。

目前該院差不多成功完成了600余例TAVR手術，吳永健表示，醫(yī)院正在籌建TAVR醫(yī)聯體，希望將這一技術進行標準化，科學規(guī)范地向全國乃至其它未開展該技術的國家和地區(qū)進行推廣?！半S著TAVR和MitraClip技術的開展，將大大提高老年瓣膜性心臟病患者的治療率，改善老年患者的治療狀況，提高患者生存率。”

只是，吳永健坦承，由于我國TAVR技術開展較晚，并且國內患者群體龐大，目前我國從事TAVR領域技術的人員相對較少，和整個國家該疾病的進展不相匹配。“在將來幾年中，中華醫(yī)學會和各分會以及各學術組織，會加大TAVR技術的推廣力度，為將來的中國結構性心臟病治療培養(yǎng)更多的人才。我們在冠狀動脈介入治療時代，技術推廣做的很好；在TAVR時代，技術推廣還是能做的很好?！?/p>

出場人物：吳永健，在心血管疾病的基礎研究領域先后承擔多個國家、省部級課題，包括國家自然基金面上項目、國家自然基金重大專項培育項目、科技部國際協作重大項目子課題。是國家“十二·五”科技支撐打算“經導管主動脈瓣膜置換”項目的要緊研究者和協調人，是衛(wèi)生打算生育委員會行業(yè)重大專項“CHINAPEACE”的子課題負責人，是NIH全球項目ISCHEMIA的中方共同負責人，是RESOLUTEDIABETES全國共同負責人。

中國好大夫——三甲醫(yī)院科室精英系列訪談

【第一期】協和醫(yī)院陳偉：全國30%—50%住院患者存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良

【第二期】宣武醫(yī)院張毅：將來微創(chuàng)手術將替代開胸手術

【第三期】潰瘍性結腸炎發(fā)病率呈現上升趨勢，北京中醫(yī)醫(yī)院正在著力攻克其復發(fā)難題

【第四期】銀屑病發(fā)病率逐年增高清華長庚趙邑：我國正在研發(fā)前沿藥物

【第五期】專家：耳鼻喉腫瘤大可不必“談癌色變”及時就診可以治愈

【第六期】乳腺癌居中國女性腫瘤首位專家：緩解壓力或能降低發(fā)病率

【第七期】腦起搏器新技術將有望攻克阿爾茲海默癥等疾病難題

【第八期】我國自主研發(fā)“人工心臟”或將打破國外壟斷局面

【第九期】中國胰腺癌五年生存率不超5%專家：早診不及時耽誤治療

【第十期】我國瓣膜疾病構成中風濕性心臟病占第一位

【第十一期】40位心臟專家匯聚“大夫集團”“1+n”模式探究多點執(zhí)業(yè)

【第十二期】中國50%的心血管、腦血管疾病和腎病死因源于高血壓

【第十三期】李憲倫：冠心病、高血壓和中風成為中國三大“心病”

【第十四期】中國約200萬帕金森患者張建國：DBS手術是最佳治療手段

【第十五期】我國骨關節(jié)炎患者超1億專家：針灸療法或能替代藥物治療

【第十六期】王少為：百對夫妻中約4、5對存在不同程度“繁殖障礙”

【第十七期】皮膚腫瘤成全球最高發(fā)惡性腫瘤專家：早治療可不能危及生命

【第十八期】13家醫(yī)院成立“脊柱脊髓專家聯盟”多學科專家聯合會診

【第十九期】肺癌等呼吸系統疾病發(fā)病率逐年增長專家建議加強早查早治

【第二十期】老年癡呆治療難題或將破解301醫(yī)院探究“腦起搏器”療法

【第二十一期】歪脖子等“肌張力障礙”疾病或能治愈DBS治療術臨床推廣

【第二十二期】康復醫(yī)療需求遞增專家：提早介入或能幫病人較快恢復正常

【第二十三期】我國每年30萬乳腺癌新增病例大部分患者還采取改良根治法

【第二十四期】阜外醫(yī)院舒暢：血管上的“炸彈”——主動脈夾層

【第二十五期】冠心病不再是“老年病”白領等成為高發(fā)人群

【第二十六期】2050年每3人中有1個老年人專家提倡“團隊模式”全面治理

【第二十七期】中國有2億多風濕免疫性疾病患者專家已開始研究臨床特點

【第二十八期】北京中醫(yī)院劉紅旭：中醫(yī)介入治療技術與西醫(yī)達到同步水平

【第二十九期】90%以上癲癇患者能夠治愈其中60%—70%可經過藥物操縱

【第三十期】精神疾病能治好嗎？北醫(yī)六院馬弘：臨床治愈確信能夠

【第三十一期】瑞金醫(yī)院王繼光：惟獨15%高血壓患者把血壓降到目標水平

【第三十二期】朝陽醫(yī)院郭樹彬：慢性疼痛不及時治療或引發(fā)嚴重并發(fā)癥

【第三十三期】北大腫瘤醫(yī)院邸立軍：乳腺癌早期患者90%都能治愈

【第三十四期】惟獨頸椎導致眩暈？中日醫(yī)院李石良：眩暈咨詢題特別復雜

【第三十五期】宣武醫(yī)院支修益：早期肺癌五年生存率可達90%以上

【第三十六期】天壇醫(yī)院王群：中國癲癇患者占世界1/5兒童青少年和老年人是高發(fā)群體

【第三十七期】心腦血管疾病是我國居民第一位死亡緣故安貞醫(yī)院董建增：重視院前環(huán)節(jié)或能有效降低死亡率

【第三十八期】北大腫瘤醫(yī)院步召德：絕大多數早期胃癌沒有癥狀“早篩“是發(fā)現早期胃癌的根本途徑

(作者：張潤琪編輯：牛荷)

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全民健身日丨警惕心源性疾??！年輕人，運動不要走極端

近日，杭州22歲女孩連續(xù)加班誘發(fā)心肌炎，搶救無效后去世；2022年2月，一互聯網公司職員健身時忽然心源性猝死，搶救無效后不幸離世，年僅28歲；2021年11月，一名34歲研究生倒在大學自習室，送醫(yī)不久后宣告身亡，死因是“心源性猝死”；同年4月29日，廣西百色一高校23歲大學生在籃球場忽然倒地，搶救4天仍不幸離世……

近年來，年輕人因心源性疾病猝死的新聞不斷見諸報端，有的倒在長時刻工作里，有的倒在健身房、籃球場，讓人不禁產生疑咨詢，什么原因不運動和運動都會猝死？罪魁禍首的心源性疾病是什么？年輕人到底該躺平依然該運動？

心血管病、心源性猝死和運動有啥關系？

心源性猝死又稱心臟性猝死，是指急性癥狀發(fā)作后1小時內發(fā)生的以意識喪失為特征、由心臟緣故引起的自然死亡。心源性猝死多發(fā)于器質性心臟病患者中，以冠心病及其并發(fā)癥引起的猝死最為常見。

2022年6月23日，國家心血管病中心發(fā)布并解讀了《中國心血管病健康和疾病報告2021》（以下簡稱報告）。報告顯示，我國心血管病患者達3.3億；每5例死亡中就有2例死于心血管病。并且，報告指出，煙草使用、合理膳食、軀體活動、健康體重、健康心理成為妨礙心血管健康的五大因素。

不難看出，在妨礙心血管健康的五大因素中，軀體活動和健康體重等都與運動有關。

運動或不運動，猝死什么原因都“戀”上年輕人？

2022年6月發(fā)布的《2020年全民健身活動狀況調查公報》顯示，我國經常參加體育鍛煉的居民人數比例為37.2%。其中，成年人經常參加體育鍛煉人數比例為30.3%，比均值少6.9個百分點。健康體重方面，2020年成年人超重率、肥胖率分別為35.0%和14.6%，較2014年分別增長了2.3和4.1個百分點，并且段內老年人兩項指標分別僅增加0.1和2.8個百分點。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院高潤霖院士強調，全國每3個成人中，就有1人為腹型肥胖，這就為心血管患病蓄積了大量的“后備軍”。

“不運動易導致心血管疾病進而誘發(fā)猝死”容易理解，那什么原因參加運動的年輕人會發(fā)生心源性猝死呢？

國家體育總局體育科學研究所的一項調查顯示，運動猝死不是由運動那個單一因素導致的，隱藏的心血管疾病是運動猝死的“幕后黑手”！2021年1月，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心副教授陳海旭刊文稱，相關于老年人，年輕人發(fā)生心梗時則更容易猝死。老年人由于基礎疾病的病程長，反復發(fā)病，軀體機能就會有一種耐受或者代償。而年輕人由于心臟沒有形成代償保護機制，不少人因急性心肌梗死誘發(fā)惡性心律失常，進而導致猝死。

關注健康、科學堅持，年輕人運動不能走極端

如此看來，對年輕人來講，滿足口味、任體重自由生長的躺平式靜止或對軀體素養(yǎng)過于自信的“拍腦門式”運動都不可取。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任、主任醫(yī)師姚焰教授建議，年輕人應該密切關注自己的軀體狀況。國家二級心理問師陳玥表示，中青年人經常為不運動找理由，“沒有時刻、缺乏場地，基本上為不想運動的心理惰性找借口?！彼ㄗh，“運動能夠調節(jié)重要的神經遞質，包括人們熟知的多巴胺，幫助人感受更好。中青年人只要動起來，對健康基本上有好處的?！贝送?，有大夫提醒，運動要依照每個人的耐受量進行。關于年輕人，運動也需要循序漸進，短期內快速減肥等不健康的運動方式會導致營養(yǎng)不足，新陳代謝不正常，反而危害健康。

來源：多特軟件站

來源：中工網

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