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疫苗異常反應(yīng)要從六方面開展專業(yè)判斷 疫苗的異常反應(yīng)由誰來判斷?

網(wǎng)上有聲音稱，一些人接種新冠疫苗后患上了白血病，二者是否有關(guān)聯(lián)?5月27日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹刻不容緩，抓實抓細疫情防控有關(guān)情況。會上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，接種疫苗之后出現(xiàn)一些癥狀和疾病，跟疫苗有沒有關(guān)系，在判定時要做好兩件事情：第一件事情，就是流程要規(guī)范。第二件事情是判斷要有依據(jù)。

從流程上來說，接種疫苗之后，懷疑出現(xiàn)跟疫苗有關(guān)的癥狀和相關(guān)疾病時，要報告給接種單位。接種單位收到報告后，要由多領(lǐng)域的專家組成專家組來做相關(guān)的調(diào)查，在調(diào)查的過程中，要把相應(yīng)的資料收集齊全，包括接種疫苗的資料，以及既往患病史，還有一些臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的檢查結(jié)果。

另外，疫苗的異常反應(yīng)由誰來判斷?王華慶表示，也是由多學(xué)科專家組成的專家診斷組，根據(jù)調(diào)查結(jié)果、調(diào)查內(nèi)容做出分析和判斷。一般在判斷不良反應(yīng)或者異常反應(yīng)過程中，要考慮六個方面。

首先是時間上的關(guān)聯(lián)，就是打疫苗在先，出現(xiàn)癥狀或疾病在后，這是第一個前提。

第二個要考慮的因素就是生物學(xué)的合理性，例如為什么減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種，因為減毒活疫苗從理論上來說、從生物學(xué)基礎(chǔ)上來說，可能會引起這些免疫缺陷人發(fā)生異常反應(yīng)的風險增加，這就是生物學(xué)的合理性。

第三個是關(guān)聯(lián)的強度。有時兩個數(shù)據(jù)可能看著有差異，但是在統(tǒng)計學(xué)分析的時候，是否有差異、差異是否有顯著性，這就屬于關(guān)聯(lián)的強度。

第四件事情，異常反應(yīng)的發(fā)生其實也有它的規(guī)律性，跟藥物一樣，有劑量效應(yīng)的關(guān)系，如果含量大的話，出現(xiàn)某種反應(yīng)的機率和強度就會大。現(xiàn)在國外應(yīng)用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一樣，抗原含量大的，出現(xiàn)一般反應(yīng)機率就高一些，像發(fā)熱這樣的情況就多一些。

還有一個要考慮的因素是關(guān)聯(lián)上的一致性，打了疫苗的這些人是不是出現(xiàn)了類似的癥狀或者疾病，而且這些類似的癥狀和疾病要高于它的基限水平，就是說打疫苗的人和沒打疫苗的人都會出現(xiàn)這種情況，但打疫苗的人當中是否出現(xiàn)了更高發(fā)的情況，這是關(guān)聯(lián)上的一致性。

最后一點，要考慮關(guān)聯(lián)的特異性。關(guān)聯(lián)上的特異性通常就是說疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷，我們打卡介苗之后可能會出現(xiàn)播散性結(jié)核，也就是由疫苗引起的結(jié)核。但是為什么會引起?因為這個人有嚴重的免疫缺陷，卡介苗是個活疫苗，就會出現(xiàn)這種病癥情況，這就屬于關(guān)聯(lián)上的特異性，也就是說疫苗可能是導(dǎo)致這種疾病的唯一原因。

王華慶強調(diào)，如果接種疫苗之后出現(xiàn)了身體不適，尤其是持續(xù)時間比較長、癥狀比較重的時候，馬上去就醫(yī)。如果懷疑跟疫苗有關(guān)系的話，會有相應(yīng)的人員去做調(diào)查，調(diào)查之后也會根據(jù)上述六個方面來做判斷，而且這個判斷不是一個人的判斷，疫苗異常反應(yīng)及其診斷還在認識過程中，需要不斷完善，要由多學(xué)科專家組成的專家組來進行判斷。(北京日報客戶端記者 劉蘇雅 實習(xí)記者 何蕊)